心脏瓣膜病,到底是什么鬼?

图片 1

我们知道,生命要靠血液循环来维持,而血液循环则要靠心脏不停地跳动来保证。心脏就像一个特殊“血泵”,为血液循环提供动力。在心脏这个特殊的“血泵”中,有一种特殊的结构,保证血液循环流向一定方向和通过一定流量,它的作用就像“单向阀门”。这种“单向阀门”就是我们所说的心脏瓣膜。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣。假如瓣膜因先天性畸形,或后天性病变如风湿热、细菌感染等引起病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏“血泵”功能,久而久之,心脏发生扩大,导致心脏的“泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病的病因主要有以下几种:

1、风湿性心脏瓣膜病。此种病因最多见,约占心脏瓣膜病总数的85%以上。

2、先天性心脏瓣膜病。此类心脏瓣膜病主要见于婴儿和儿童。

3、瓣膜退行性病变引起的心脏瓣膜病。由于瓣膜结构发生退行性病变,瓣叶功能出现异常,引起心脏瓣膜病。

4、感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜病。主要是细菌或真菌感染引起的心脏瓣膜的损害。

5、缺血性心脏病引起的心脏瓣膜功能障碍。

【心脏瓣膜病的常见症状】

1、瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力,本来平常能干一定强度的活儿,现在可能胜任不了,容易累。

2、气短,一干活儿就心慌,上不来气;也有的人出现腿肿。

3、食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。

4、二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音,主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。

5、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。

【心脏瓣膜病最常见病变分类】

1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。

2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。

3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。

4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。

5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。

6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。心脏辨膜病应该做什么检查:

一、X片

如果有瓣膜病,X片能够准确看到左心房肥大,食管造影在侧位片能清晰看到食管1/3处有心房扩大而产生的痕迹。前后位片在心影右缘处会出现左右心房重叠的双心房影,肺动脉段隆起,主动脉结小。

二、心电图

大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段压低;当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常。当然,少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟),心电图异常可以持续较长时间。相反,病人没有明显的症状,而心电图长期的异常(多数为T波倒置,或伴ST段压低),多数不是冠心病,可能为心肌病,高血压性心脏病,也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年,也没有发现什么器质性的心脏疾病。

三、超声心动图

超声心动图能直接观察到二尖瓣的增厚、钙化、关闭不全、开放受限、还能看到主动脉瓣关闭是否有裂缝和开放有无限制等,是近些年来瓣膜性心脏病常用的也是非常准确的一种检测手段。

本文由金沙平台-官网发布于健康,转载请注明出处:心脏瓣膜病,到底是什么鬼?

您可能还会对下面的文章感兴趣: