冠心病都稳定了,为啥还要长期吃药?主要有这

病例故事

冯某,男,58岁,因运动、饱餐或迎风快走的时候出现咽部紧缩感,停下运动后1-2分钟上述症状缓解,于是到医院就诊,被诊断为冠心病,劳累型心绞痛,医生经过药物治疗后,患者仍有上述症状发作,于是建议患者进行了冠状动脉造影检查,发现在左前降支这支血管的近段有95%的狭窄,医生在此处植入了支架,血管狭窄消失,患者症状完全缓解。

出院的时候,医生给开了一些药物,建议有些药物可以在门诊随访的时候根据情况减量或停用,但是有些药物需要长期服用。

很多患者都会疑惑,感觉自己没有什么不舒服了,病都治好了,为什么还要长期用药呢?

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冠心病患者病情稳定仍需继续服药,有以下几个目的:

预防支架内长血栓

患者在接受介入治疗或冠状动脉“搭桥”手术后,需要服用某些药物治疗一段时间。例如,冠心病植入药物涂层的支架后,需要服用抗血小板药物,例如阿司匹林和氯吡格雷至少1年,目的是预防支架内长血栓。1年后,支架内被正常的血管内皮覆盖后,发生支架内长血栓的危险大大降低,此时就可以停用氯吡格雷这类药物了。

缓解残存症状

患者还有一些病变较轻的血管,不需要放支架,也无需“搭桥”,药物治疗控制症状就可以了。医生用药的目的是缓解残存的症状,提高患者的运动能力,恢复正常的工作状态,改善生活质量。

防止冠心病恶化

还有些药物是用来预防冠心病进一步发展的,血管内的斑块不要再继续长大。医生希望用药让斑块保持稳定状态,不要破裂,因为斑块一旦破裂就会引发血管内血栓形成,阻塞血管腔,引发恶性事件,例如急性心肌梗死等。因此,医生有些药物让患者长期服用是用来防治病变继续进展,预防不良事件发生的。

可见,冠心病控制稳定后,有一些药物是需要长期甚至终身服用的。主要目的是预防疾病进展和疾病再发。

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